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小孩肠胃炎发烧要几天

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小孩肠胃炎发烧要几天

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
小孩肠胃炎发烧四肢掌心热,不像感冒的四肢冷,消食即烧退而痊愈。引起小儿发烧的原因很多,除了感冒,肺炎之外,小儿胃肠炎引起发烧也是常见的,尤其以婴儿为多。特别是小孩饮食不当,脾胃虚弱致食物蓄积肠胃,无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧,以婴幼儿为最多。肠胃炎的典型症状是呕吐和腹泻,一般是由肠胃病毒引起,其中最常见原因是轮状病毒。除此之外,还可能由细菌、寄生虫或轻微食物中毒等其他原因引起。绝大部分宝宝在3岁之前至少会感染一次。它和流感很相似,都具有传染性,可能出现发烧症状,且受季节的影响。如果小儿胃肠炎出现呕吐超过3天,腹泻超过7天,胃肠炎引起发烧超过2天,呕吐物呈绿色或者肚子疼得非常厉害,就一定要及时去医院检查。

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肠痉挛疼痛剧烈时可通过热敷腹部、调整饮食、遵医嘱使用解痉药物、按摩缓解、及时就医等方式缓解。肠痉挛通常由饮食刺激、胃肠功能紊乱、肠道炎症、肠梗阻、精神紧张等原因引起。

1、热敷腹部

用40-45℃热水袋或热毛巾敷于脐周区域,每次持续15-20分钟。热力可帮助松弛肠道平滑肌,改善局部血液循环,对受凉或轻度功能性肠痉挛效果明显。注意避免烫伤皮肤,婴幼儿需家长测试温度后操作。

2、调整饮食

发作期禁食生冷、辛辣及高脂食物,选择米汤、藕粉等流质饮食。症状缓解后逐步添加蒸苹果、山药粥等易消化食物。长期反复发作者需记录饮食日记,家长应注意避免让儿童暴饮暴食或空腹饮用冰镇饮料。

3、解痉药物

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片、匹维溴铵片等肠道解痉剂。这些药物通过阻断胆碱能受体或直接作用于平滑肌缓解痉挛,但青光眼患者禁用,儿童用药需严格按体重调整。不可自行联合使用多潘立酮等促动力药。

4、按摩缓解

沿升结肠→横结肠→降结肠方向顺时针按摩腹部,配合腹式呼吸。家长为婴幼儿操作时需手掌温热、力度轻柔,每日可重复进行3-4次。合并明显腹胀或肠鸣音亢进时禁用此法。

5、及时就医

若疼痛持续超过2小时伴呕吐、便血或高热,需排除肠套叠、阑尾炎等急腹症。电子肠镜检查可鉴别炎症性肠病,腹部CT能确诊肠梗阻。孕妇及老年人突发痉挛性腹痛应优先就诊。

日常需保持规律作息,避免腹部受凉,餐后1小时内不宜剧烈运动。反复发作患者可进行食物不耐受检测,精神因素诱发者建议通过正念训练调节自主神经功能。急性发作时采取屈膝侧卧位能减轻腹压,记录疼痛特点有助于医生判断病因。

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