咸国哲
山东省立医院
主任医师
肠易激综合征常用药物包括解痉药、促肠动力药、止泻药、通便药等，需要根据症状特点选择合适的药物，同时配合饮食调节和心理疏导是关键。
1解痉药：用于缓解腹部疼痛和不适症状，常见药物有以下三种：
1匹维溴铵：能松弛肠道平滑肌，减少肠痉挛引起的疼痛，适合腹痛明显的肠易激患者。
2二甲硅油：主要减少肠道胀气，从而缓解腹部胀痛。
3屈螺酮：具有抗抑郁作用，对由于焦虑引起的肠易激疼痛也有效果。
2促肠动力药：适用于便秘型肠易激综合征，其目的是帮助肠道蠕动。
1莫沙必利：通过促进胃肠动力，改善食物通过的速度，有利于缓解便秘症状。
2利那洛肽：一种新型药物，能通过增加肠腔内液体分泌来缓解便秘，同时对疼痛有一定效果。
3低剂量的埃罗替布丁：主要作用于肠道，提高蠕动功能。
3止泻药：适用于腹泻型肠易激综合征的患者。
1洛哌丁胺：减缓肠道运动，改善频繁腹泻问题。
2地芬诺酯：通过控制肠运动来抑制腹泻，但需医师指导用药。
3蒙脱石散：吸附肠道多余水分，同时形成保护膜，减少排便次数。
4通便药：适用于粪便干硬的患者，但需避免长期使用。
1乳果糖：一种渗透性泻剂，可吸引肠道水分，软化粪便。
2聚乙二醇：安全性较高，可增加粪便体积，帮助排便。
3植物性纤维补充剂：如车前子壳，有助于促进肠道蠕动。
5其他辅助药物：
对于伴有心理压力较大的患者，可考虑抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI。益生菌如双歧杆菌乳制剂也被证实对某些肠易激综合征患者有效，能调整肠道菌群。
肠易激综合征是一种需要综合治疗的功能性疾病。选用药物时应在医生指导下合理使用，避免自行滥用药物，如有持续不适建议及时就医，结合生活方式调整以获得更优的疗效。
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