聂小娟
山东省立医院
副主任医师
慢性肾衰竭的生存时间因患者病情、治疗手段及自我管理情况而不同。积极配合治疗和保持健康生活方式可显著延长寿命，同时提高生活质量。以下将讨论影响生存期的因素及优化管理的方法。
1、病情程度决定初始预期
慢性肾衰竭分为五期，早期Ⅰ-Ⅱ期症状轻微，肾功能尚存，随着疾病恶化，进入中晚期Ⅲ-Ⅴ期则可能出现明显肾功能损伤。早期诊断和干预尤为重要，通常Ⅰ-Ⅲ期患者通过药物控制和生活方式改善，生存期较长，而Ⅳ-Ⅴ期患者若发展到尿毒症，需要肾脏替代治疗透析或肾移植，才可持续生命。
2、肾脏替代治疗延长生命
对于Ⅴ期患者，现代医学提供了多种肾脏替代疗法，显著增加了生存率：
血液透析：每周需进行2-3次，严格保证治疗频率可延长患者寿命10年甚至更久。
腹膜透析：患者可在家中操作，适合部分运动不便者，生存期与血透相当。
肾移植：能较理想地恢复肾功能，成功后大部分患者平均可延长10-20年生命，手术前需重视配型及并发症风险。
3、并发症及基础疾病管理
慢性肾衰竭患者常伴随高血压、糖尿病、心血管疾病等并发症，这些因素会加速病情恶化。控制血压、稳定血糖，定期监测心脏功能，可有效缓解病情，延缓肾衰竭进展。同时避免感染，防止急性加重也是生存质量管理的重要环节。
4、健康生活方式的重要性
良好的自我管理对延长寿命和提高生活质量至关重要：
饮食控制：低盐、低蛋白饮食，限制钾、磷含量，建议在专业营养师指导下制定个性化饮食方案。
合理运动：轻到中等强度的运动如快走、瑜伽能提高体能，应注意避免过度劳累。
戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重肾脏负担，应严格避免。
慢性肾衰竭并不是绝症，关键在于及时规范治疗和科学管理自身健康。如果发现症状或已有诊断，应尽快根据医生建议选择适合的治疗方案，延长寿命的同时更关注生活质量的提升。
