健康知道
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婚前检查可以初步筛查部分可能导致不孕不育的因素，但不一定能完全确诊。检查范围主要包括生殖系统结构异常、性传播感染、激素水平紊乱、遗传性疾病等基础项目。
1、生殖系统检查男性精液常规和女性妇科超声可发现先天性发育异常、输卵管阻塞等结构问题，异常结果需进一步专科检查。
2、传染病筛查梅毒、艾滋病等性传播疾病可能影响生育功能，阳性者需先控制感染。
3、激素检测女性性激素六项可提示多囊卵巢综合征等内分泌疾病，异常者需生殖科干预。
4、遗传病排查地中海贫血等遗传病基因检测可评估生育风险，携带者需遗传咨询。
建议计划怀孕前3-6个月到生殖医学中心完善卵巢储备、精子DNA碎片率等专项检查，日常保持规律作息和均衡营养。
男性更年期阳痿可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，或十一酸睾酮等雄激素补充剂。治疗需结合个体激素水平及心血管状况评估。
1、PDE5抑制剂西地那非通过增强阴茎血流改善勃起功能，适用于多数血管性阳痿；他达拉非作用持续时间较长；伐地那非起效较快。使用前需排除硝酸酯类药物禁忌。
2、雄激素替代十一酸睾酮适用于睾酮水平低下的更年期男性，可改善性欲和勃起功能。需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积，警惕前列腺增生风险。
3、中成药辅助复方玄驹胶囊具有温肾壮阳功效，疏肝益阳胶囊可调节肝郁肾虚型阳痿。中药治疗需辨证施治，联合生活方式调整效果更佳。
4、联合用药严重病例可采用PDE5抑制剂联合小剂量睾酮，或配合改善微循环的己酮可可碱。联合方案需由男科医生根据内分泌检查结果制定。
建议同步进行有氧运动及地中海饮食，控制血压血糖。用药期间定期复查肝功能与心血管指标，避免自行调整剂量。
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