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发烧心脏不舒服怎么办

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发烧心脏不舒服怎么办

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

发烧伴随心脏不适可通过卧床休息、物理降温、补充水分、药物退热、就医检查等方式缓解。该症状可能由病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、电解质紊乱、高热应激反应、自主神经功能紊乱等因素引起。

1. 卧床休息

立即停止活动保持平卧位,减少心脏负荷。发烧时心率增快可能加重心脏不适,建议保持环境安静,避免情绪波动。若出现胸闷或呼吸急促可抬高床头30度。

2. 物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或额头敷冷毛巾。禁止酒精擦浴以免加重心脏负担。体温超过38.5℃时可配合冰袋冷敷,但需避开心前区,每次冷敷不超过20分钟。

3. 补充水分

少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,维持水电解质平衡。发热时大量出汗可能导致低钾血症引发心悸,可适量进食香蕉等含钾食物。每日饮水量建议达到2000毫升。

4. 药物退热

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液或阿司匹林肠溶片等退热药。病毒性心肌炎患者应避免使用萘普生钠等非甾体抗炎药。用药后需监测心率变化。

5. 就医检查

若出现持续胸痛、呼吸困难或意识模糊,需立即进行心电图、心肌酶谱及心脏超声检查。细菌性心内膜炎可能需静脉注射注射用青霉素钠,暴发性心肌炎可能需使用人免疫球蛋白注射液。

发热期间应保持室内空气流通,穿着宽松棉质衣物。饮食选择易消化的粥类、面条等,避免高脂饮食加重胃肠负担。恢复期可进行心率监测,两周内避免剧烈运动。若静息心率持续超过100次/分钟或出现早搏,需复查动态心电图。儿童患者出现面色苍白、拒食等情况时,家长应立即送医。

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