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宫颈癌晚期症状主要包括阴道不规则出血、盆腔疼痛、下肢水肿及排尿排便困难。症状发展通常按局部浸润→邻近器官侵犯→远处转移的顺序进展。
1、阴道出血表现为接触性出血或绝经后出血,可能与肿瘤侵犯血管有关。晚期出血量增多且难以控制,需进行止血治疗及输血支持。
2、盆腔疼痛因肿瘤压迫神经或侵犯骨盆壁引起,呈持续性钝痛或放射性疼痛。需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮等缓解症状。
3、下肢水肿淋巴回流受阻导致单侧或双侧下肢肿胀,可能伴随皮肤橘皮样改变。可通过抬高肢体、穿弹力袜及利尿剂呋塞米改善。
4、排尿异常肿瘤压迫膀胱或输尿管引发尿频、尿急或肾积水,严重时需留置导尿管或肾造瘘。合并感染时需用左氧氟沙星等抗生素。
晚期患者建议采用姑息治疗改善生活质量,保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适当进行关节活动度训练防止肌肉萎缩。