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肠癌晚期可通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导、姑息性手术等方式减轻痛苦。疼痛控制以药物为主,同时需针对恶病质、肠梗阻等并发症进行综合干预。
1、镇痛治疗根据疼痛程度阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类或强阿片类药物,如布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片、吗啡注射液,需配合止吐药预防药物副作用。
2、营养支持通过肠内营养粉剂或静脉营养补充热量,选择短肽型肠内营养剂、脂肪乳注射液等,改善因肿瘤消耗导致的低蛋白血症和体重下降。
3、心理疏导专业心理医生介入缓解焦虑抑郁情绪,联合抗抑郁药物如帕罗西汀片,家属需保持陪伴沟通,帮助患者建立积极治疗信心。
4、姑息治疗对肠梗阻患者可行支架置入或造瘘手术,减轻腹胀呕吐;骨转移患者可采用放疗止痛,需评估患者体能状态后个体化实施。
建议家属协助记录疼痛日记,定期评估镇痛效果,保持患者皮肤清洁及体位舒适,必要时寻求 hospice care 团队支持。