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甲状腺癌复发转移可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预。复发转移通常与肿瘤残留、病理类型高危、治疗不彻底、基因突变等因素相关。
1、手术切除局部复发灶可考虑二次手术，颈部淋巴结转移需行淋巴结清扫术。手术适用于病灶局限且无远处转移者，术后需结合病理调整后续方案。
2、放射性碘治疗适用于摄碘性复发灶，通过碘131摧毁残留甲状腺组织及转移灶。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食，可能出现唾液腺损伤等副作用。
3、靶向药物治疗针对BRAF、RET等基因突变的晚期患者，可选用索拉非尼、乐伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂。需监测高血压、蛋白尿等药物不良反应。
4、内分泌治疗术后终身服用左甲状腺素钠抑制TSH，降低复发风险。需定期检测甲状腺功能，调整剂量维持TSH在目标范围。
复发转移患者应每3-6个月复查甲状腺球蛋白和影像学，保持均衡饮食并避免高碘食物，遵医嘱规范治疗可有效控制病情进展。
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