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胃癌肝转移应该怎样治疗

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胃癌肝转移应该怎样治疗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
胃癌一旦发生肝转移,称之为有远处转移,这时候要根据它的情况来决定它的治疗。胃癌的治疗是综合的治疗,是以手术为主的,因为手术才达到完全的根治的目的,胃癌的综合治疗要根据它发生肝转移的部位和数量来决定,如果胃癌伴发的肝转移的数量在一到四个,也就是在可切除的范围内,会选择以手术为主的综合治疗,也就是说在手术的时候,会选择同时做胃癌根治术,或者分期做肝转移的病灶的切除,或者同时切除肝转移灶。但是如果胃癌一旦发生了多发的、完全的、不能切除的肝转移灶,在这个时候可能就会选择以化疗为主的综合治疗。这就是胃癌伴发了肝转移的治疗策略的决定。

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胃癌肝转移病人的生存期因个体差异、病情严重程度及治疗效果而异。早期诊断和积极治疗可延长生存时间。治疗方法包括化疗、靶向治疗和手术切除等。 1、化疗:化疗是胃癌肝转移的常用治疗手段,常用药物包括氟尿嘧啶500mg/m²静脉注射、奥沙利铂130mg/m²静脉注射和卡培他滨1250mg/m²口服。化疗可抑制癌细胞生长,延缓病情进展。 2、靶向治疗:靶向药物如曲妥珠单抗8mg/kg静脉注射和雷莫芦单抗8mg/kg静脉注射可精准作用于癌细胞,减少对正常细胞的损害,提高治疗效果。 3、手术切除:对于部分患者,手术切除肝转移灶是可行的治疗选择。常见手术方式包括肝段切除术和肝叶切除术。手术可有效减少肿瘤负荷,延长生存期。 4、支持治疗:支持治疗包括营养支持、疼痛管理和心理疏导。合理的营养补充如高蛋白饮食和维生素摄入可增强患者体质,提高治疗耐受性。 5、定期复查:定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测,及时评估治疗效果,调整治疗方案,有助于控制病情发展。 胃癌肝转移患者需结合化疗、靶向治疗和手术等多种治疗手段,同时注重营养支持和心理疏导。日常饮食中可增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉和豆制品,适当进行轻量运动如散步和瑜伽,保持积极心态,定期复查,综合管理病情,有助于延长生存期,提高生活质量。

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