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月经过多是肾亏吗?

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月经过多是肾亏吗?

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师

月经过多不一定是肾亏引起的,可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、放置宫内节育器等因素有关。肾亏在中医理论中可能导致月经异常,但需结合其他症状综合判断。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素分泌异常,表现为月经量增多、周期紊乱。这类情况可通过规律作息、补充维生素E软胶囊、益母草颗粒等调节,必要时使用黄体酮胶囊进行人工周期治疗。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,临床常见经期延长、大量血块排出,可能伴随下腹坠胀。超声检查可确诊,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制,较大肌瘤需行肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉组织可能干扰子宫收缩,导致经血淋漓不尽,部分患者出现非经期出血。宫腔镜检查是金标准,治疗可选择地屈孕酮片调节激素,或行宫腔镜下息肉电切术。

4、凝血功能异常

血小板减少症、血友病等疾病会使凝血机制受损,月经来潮时难以自行止血,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善凝血四项检查,确诊后使用氨甲环酸片等止血药物,严重者需输注凝血因子。

5、中医肾亏证型

肾阳虚型可能出现经血色淡、腰膝酸冷,可服用右归丸;肾阴虚型多见经血鲜红、潮热盗汗,适用左归丸。但单纯月经过多很少单独诊断为肾亏,通常需结合舌脉象及全身症状辨证。

建议记录近3个月经周期出血量(如每小时浸透多少片卫生巾)、有无血块及腹痛情况。避免经期剧烈运动和生冷饮食,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。若连续两个月经周期出血超过7天或出现头晕乏力等贫血症状,需及时进行妇科检查、激素六项和超声检查,排除器质性疾病后再考虑中医调理。

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