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结石在输尿管下段怎么让它下来

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结石在输尿管下段怎么让它下来

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石可能由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿流冲刷作用,促进结石下移,适合直径小于6毫米的结石。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

冲击波可将结石粉碎成细小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,需评估肾功能及结石硬度后实施。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于嵌顿性结石或合并感染的情况,需住院进行手术治疗。

建议避免高草酸饮食,适度跳跃运动可能帮助结石移动,若出现发热或持续剧痛应立即就医。

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结石手术后一般需要休息7-14天,实际恢复时间受到手术方式、结石大小、术后并发症、个人体质等多种因素的影响。

1、手术方式:

经尿道激光碎石等微创手术创伤较小,通常术后3-5天可恢复日常活动;开放性肾盂切开取石术等传统手术需卧床1周以上。

2、结石大小:

直径小于2厘米的结石术后恢复较快;超过3厘米的复杂结石可能因组织损伤较重延长恢复期。

3、术后并发症:

出现尿路感染、出血等并发症时需延长休息时间,严重者可能需要2-3周卧床休养。

4、个人体质:

年轻患者术后恢复速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基础疾病者需适当延长休养期。

术后应避免剧烈运动,保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。

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