健康知道
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肝移植后血压高可能是正常的术后反应，也可能与免疫抑制剂使用、肾功能异常等因素有关。血压持续升高时需警惕移植后高血压的发生。
肝移植术后短期内血压升高常见于手术应激反应或大剂量免疫抑制剂的使用。糖皮质激素类药物如泼尼松片、他克莫司胶囊等可能通过水钠潴留作用导致血压波动，这种情况在药物减量后多可缓解。术后疼痛、输液量过多等医源性因素也可能引起一过性血压升高。
若血压持续超过140/90mmHg超过1个月，需考虑移植后高血压。这与免疫抑制剂导致的血管内皮损伤、肾动脉狭窄、慢性移植物肾病等病理机制相关。钙调磷酸酶抑制剂如环孢素软胶囊可能通过收缩肾小球入球小动脉，激活肾素-血管紧张素系统引发高血压。同时合并蛋白尿、血肌酐升高时提示存在移植肾损伤。
术后应每日定时监测血压并记录，避免高盐饮食和剧烈运动。出现头晕、视物模糊等高血压急症症状时需立即就医。医生可能根据情况调整免疫抑制剂方案，或联用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。定期复查肝功能、肾功能及心脏超声有助于早期发现靶器官损害。
