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什么类型的帕金森病患者适合进行手术

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什么类型的帕金森病患者适合进行手术

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
帕金森病早期药物治疗显效,而长期治疗疗效明显减退,同时出现异动症的患者可以考虑手术治疗。需要注意手术并不能治愈帕金森病,而是仅仅能改善症状,术后仍然需要使用药物,但可以相应的减少剂量。帕金森的手术治疗分为毁损术、刺激术两类。毁损术副作用较大且不可逆,具有一定破坏性。目前国际推荐脑深部电极刺激术,即脑起搏器术,属于神经外科创伤最小的手术,手术中间电极到位时可给予临时刺激,使原来震颤、僵直、运动迟缓的四肢,瞬间出现动作恢复,促进肢体恢复到正常状态,临时刺激可以瞬间起效。

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感染性心包炎,是由于细菌性感染而引起。最常见于溶血性链球菌,结核菌。金葡菌感染发病前期,前一周左右,可以有上呼吸道感染的病史。发病时患者可以出现胸痛,胸闷,呼吸困难,心动过速。可以因为呼吸,咳嗽或者体位改变,而明显的,加剧。重症者,可以出现心包填塞。出现呼吸困难,四肢水肿。在起病3到4天后,可以出现心包摩擦音,心电图,有异常的q波,弓背向上的st段抬高和t波倒置,等改变,常有明严重的心律失常和传导阻滞。心包炎有急性和慢性两种,急性心包炎,常伴有心包渗液。慢性心包炎可引起心包缩窄。急性心包炎以后,可以在心包上,留下瘢痕粘连和钙质沉着。慢性心包炎,多数是属于由于结核菌感染,而引起。病原学检查,和血清抗体阳性,结合临床症状,可以明确诊断。

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