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脑梗塞为什么总觉得肩膀痛

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脑梗塞为什么总觉得肩膀痛

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
脑梗塞患者出现肩膀疼痛,是因为梗死的部位是在丘脑,丘脑局部性血液供应受到障碍,所以会引起感觉障碍。表现为肢体疼痛、麻木,肢体麻木也就是丘脑痛,这是脑梗塞的并发症之一。不容易缓解,只能对症口服止痛药物,同时要进行动静脉溶栓,抗血小板和神经保护剂药物治疗。如果患者还出现了焦虑、紧张、压抑的情绪,还要服用抗抑郁的药物。平时要适当运动,活动肢体,对于胳膊的疼痛有一定的缓解作用。还要注意肩部的保暖,不要贪凉,防止受风寒侵袭,加重疼痛等。

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老人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式改善症状。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素引起。 1、溶栓治疗:脑梗塞急性期可通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA进行溶栓治疗,剂量为0.9mg/kg,最大剂量90mg。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行,以恢复血流,减少脑组织损伤。 2、抗血小板治疗:阿司匹林肠溶片每日100mg、氯吡格雷片每日75mg、替格瑞洛片每日90mg等抗血小板药物可预防血栓形成,降低复发风险。长期服用需监测出血风险。 3、康复训练:脑梗塞后遗症患者可通过物理治疗、作业治疗、语言治疗等康复训练改善肢体功能、提高生活自理能力。康复训练需在专业康复师指导下进行,循序渐进。 4、控制危险因素:高血压患者需规律服用降压药物,如氨氯地平片每日5mg、缬沙坦胶囊每日80mg。糖尿病患者需控制血糖,使用二甲双胍片每日500mg、胰岛素注射液每日10单位。戒烟限酒、控制体重可降低复发风险。 5、营养支持:脑梗塞患者需保证充足营养摄入,多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、鱼类、豆制品。适量补充维生素B族、维生素C、维生素E等抗氧化营养素,促进神经功能恢复。 脑梗塞患者需在医生指导下进行规范化治疗,同时注意饮食调理,如低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,限制高胆固醇食物摄入。适当进行有氧运动,如散步、太极拳,每周3-5次,每次30分钟,有助于改善血液循环,促进康复。定期复查,监测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案。

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