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甲醇中毒的治疗方法有哪些

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甲醇中毒的治疗方法有哪些

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
甲醇中毒的治疗:1、消除已吸收的甲醇,促进排泄。职业性中毒患者立即移离现场,脱去污染衣物。口服中毒患者,使病人催吐、洗胃。重度中毒患者、血液甲醇浓度及并发肾功衰竭时,应及时采用血液透析疗法。2、纠正酸中毒。根据动脉血气、二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液。3、使用解毒剂乙醇。乙醇可以竞争性争夺醇脱氢酶与醛脱氢酶的作用点,抑制甲醇的代谢,减少代谢产物甲醛和甲酸的产生,有利于透析治疗清除甲醇。甲醇中毒时立即用乙醇治疗,重度病人应该用病人开始血液透析。

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化脓性骨髓炎是否严重取决于感染范围及并发症情况,多数患者通过规范治疗可以治愈。化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症,主要治疗方式包括抗生素治疗、手术清创、病灶引流等。早期干预可显著改善预后,但延误治疗可能导致慢性骨髓炎或病理性骨折。

局限性骨髓炎患者若及时接受足量敏感抗生素治疗,配合局部制动和营养支持,通常4-8周可控制感染。静脉注射抗生素需持续2-4周后改为口服,常见用药包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。此阶段骨质破坏较轻,X线片仅显示骨膜反应,及时治疗不会遗留功能障碍。

广泛性骨髓炎伴脓肿形成时需手术切开引流,清除死骨和炎性肉芽组织,术后需持续冲洗引流6-8周。合并脓毒血症者可能出现高热、寒战等全身症状,需在重症监护下进行联合抗感染治疗。慢性骨髓炎患者治疗周期延长至3-6个月,反复发作可能造成骨缺损,需行植骨术或Ilizarov骨搬运技术重建。

化脓性骨髓炎患者应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼类、蛋清等易消化来源。急性期需严格卧床休息,患肢用石膏或支具固定防止病理性骨折。恢复期在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查血常规、C反应蛋白及影像学评估疗效。出现患肢肿胀加剧或发热症状需立即复诊。

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