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宫颈糜烂三度多数情况下无须手术,可通过药物治疗、物理治疗、定期复查等方式干预。处理方式主要与糜烂范围、症状严重程度、是否合并感染等因素有关。
1. 药物治疗适用于无明显症状或轻度不适者。可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、苦参凝胶等药物,缓解局部炎症反应。
2. 物理治疗中重度糜烂伴接触性出血者可选择冷冻、激光等物理治疗。治疗前需排除宫颈癌前病变,术后需定期随访。
3. 定期复查无症状的生理性糜烂建议每6-12个月进行TCT和HPV联合筛查,监测宫颈细胞变化。
4. 手术评估仅当合并宫颈上皮内瘤变三级或癌变时需锥切手术。单纯糜烂三度无手术指征,过度治疗可能影响生育功能。
日常避免频繁阴道冲洗,同房时注意清洁卫生,出现异常出血或分泌物增多应及时就医复查。
流产前通常需要完成血常规、超声检查、妇科检查、凝血功能四项基础检查,确认妊娠状态并排除手术禁忌。
1、血常规评估血红蛋白水平及感染指标,贫血或炎症可能需先治疗再手术,严重贫血患者需备血。
2、超声检查明确孕囊位置及大小,排除宫外孕,妊娠49天内可考虑药物流产,超过需手术终止。
3、妇科检查检测阴道分泌物与宫颈状况,急性生殖道炎症需先抗感染治疗,避免术后上行感染。
4、凝血功能排查凝血障碍疾病,异常者需调整手术方案,必要时输注凝血因子保障手术安全。
术前需空腹6小时,携带既往病历,穿着宽松衣物,有药物过敏史或慢性疾病需提前告知医生。