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怀孕流血与月经流血在出血量、颜色、伴随症状及原因上存在明显差异,主要有出血性质不同、时间规律不同、伴随症状不同、潜在原因不同。
1、出血性质不同月经出血是子宫内膜周期性脱落导致的生理性出血,呈暗红色伴有血块;怀孕出血多为点滴状鲜红色或褐色,可能提示先兆流产或宫外孕等病理状态。
2、时间规律不同月经出血具有周期性,持续3-7天;怀孕出血可发生在任何孕周,若孕早期出血需警惕胚胎发育异常,孕中晚期出血可能与胎盘因素有关。
3、伴随症状不同月经期常伴下腹坠胀、腰酸等不适;怀孕出血若合并剧烈腹痛、头晕乏力,需立即就医排除宫外孕破裂或胎盘早剥等急症。
4、潜在原因不同月经出血属于正常生理现象;怀孕出血可能由着床出血、宫颈病变、绒毛膜下血肿或妊娠并发症引起,需通过超声和HCG检测明确诊断。
孕妇出现阴道出血应立即卧床休息,避免剧烈活动,及时就医进行超声检查和孕酮监测,根据医嘱选择保胎治疗或紧急处理。
月经持续一个月不停可能由内分泌失调、子宫肌瘤、凝血功能障碍、子宫内膜息肉等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、止血药物、宫腔镜手术等方式治疗。
1、内分泌失调长期压力或作息紊乱可能导致激素水平异常,表现为月经周期紊乱。建议调整作息并减少压力,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌瘤增大可能压迫宫腔导致异常出血,常伴有下腹坠胀感。超声检查可确诊,较小肌瘤可用米非司酮片控制生长,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
3、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难止,可能伴随皮肤瘀斑。需检查凝血功能,使用氨甲环酸片等止血药,严重时需输注血浆。
4、子宫内膜息肉息肉刺激子宫内膜可引起长期点滴出血,宫腔镜可见赘生物。确诊后可行宫腔镜下息肉电切术,术后口服短效避孕药预防复发。
出血期间避免剧烈运动,保持外阴清洁,适量补充动物肝脏等含铁食物,若出血量超过平时月经量两倍或出现头晕需立即就医。