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急性冠脉综合征的主要症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心呕吐和心悸。急性冠脉综合征通常由冠状动脉血流突然减少引起,可能表现为不稳定型心绞痛或心肌梗死,需及时就医处理。
1、胸痛
胸痛是急性冠脉综合征最典型的症状,多表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可能向左肩、下颌或背部放射。疼痛持续时间通常超过15分钟,休息或含服硝酸甘油无法完全缓解。这种疼痛与心肌缺血导致的心肌细胞缺氧有关,需通过心电图和心肌酶检查明确诊断。
2、呼吸困难
呼吸困难常伴随胸痛出现,由于心肌缺血导致心功能下降,肺部淤血影响气体交换所致。患者可能感觉呼吸费力或需要坐起才能呼吸,严重时可出现端坐呼吸。这种情况提示可能存在急性左心衰竭,需立即进行氧疗和利尿治疗。
3、出汗
突发大量冷汗是急性冠脉综合征的常见伴随症状,由于交感神经兴奋引起。这种出汗多为全身性、冷汗,与疼痛程度不成比例,可能伴有面色苍白。出汗反映机体对心肌缺血的应激反应,是病情危重的表现之一。
4、恶心呕吐
恶心呕吐多见于下壁心肌梗死,由于迷走神经受刺激引起。部分患者可能以消化道症状为首发表现,易被误诊为胃肠疾病。伴随胸痛出现的消化道症状应高度警惕心脏问题,特别是中老年患者或有冠心病危险因素者。
5、心悸
心悸表现为心跳加快、不规律或漏跳感,可能由心肌缺血引发心律失常所致。常见类型包括室性早搏、房颤或室速,严重时可导致晕厥或猝死。出现心悸伴随胸痛时需立即进行心电监护,必要时使用抗心律失常药物。
急性冠脉综合征患者应保持绝对卧床休息,避免任何体力活动。饮食以低盐低脂为主,控制每日液体摄入量。戒烟限酒,保持情绪稳定,遵医嘱规律服用抗血小板药物和他汀类药物。定期复查心电图和心脏超声,监测心功能变化。出现症状加重或新发不适时需立即就医。