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肝纤维化怎么检查

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肝纤维化怎么检查

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
肝纤维化可以做以下几种检查:首先,可以抽血化验肝功能和肝纤维化相关的血液学指标,比如层黏连蛋白、透明质酸等。其次,可以做腹部彩超或无创肝纤维化检查,后者主要包括fibrotouch、fibroscan,可以通过测定肝脏硬度值,具体评估肝纤维化的程度。还可以经皮肝穿刺做病理检查,这是诊断肝纤维化的金标准,但是存在一定的创伤。此外,如果肝纤维化和肝炎病毒相关,还需要定期检查病毒定量,比如乙肝DNA定量以及丙肝RNA定量,如果肝纤维化和自身免疫相关,需要抽血化验自身免疫性肝病抗体检测。

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肝内外胆管扩张的治疗需要根据病因和病情的严重程度选择适合的方法,常见的治疗方式包括药物治疗、内镜介入治疗和手术治疗。 1、药物治疗: 如果肝内外胆管扩张是由于轻微感染、胆道炎或胆汁淤积引起,可以采用药物来缓解症状和控制病情。例如,可以使用抗生素如头孢菌素或喹诺酮类来治疗胆道感染,通过熊去氧胆酸改善胆汁分泌,以降低胆汁淤积的风险。同时可以配合服用护肝药物如甘草酸制剂来保护肝脏功能。但是药物仅适用于单纯性或早期扩张的患者,严重者可能需要进一步措施。 2、内镜介入治疗: 当胆管扩张合并胆道梗阻或结石时,可以借助内镜逆行胰胆管造影ERCP进行处理。通过内镜介入技术,可以取出胆结石、扩张狭窄的胆管或置入支架解除胆道梗阻。这是一种微创手术,恢复快,尤其适合无法耐受大手术的患者。 3、手术治疗: 对于由于肿瘤、先天性胆道畸形或重度胆道梗阻引起的胆管扩张,可能需要外科手术治疗。例如,切除胆管肿瘤或扩张部分,或进行胆管重建手术。如果肝脏部分受到严重损害,可能需要考虑肝叶切除手术。手术治疗复杂,需要由专业团队进行评估和实施。 如果患者肝内外胆管扩张没有明显症状或病因轻微,也可能采取定期随访和对症处理的方法。肝内外胆管扩张的治疗目标是缓解胆道压力、改善胆汁通畅和保护肝功能,不同病因的治疗针对性需由专业医生根据检查结果决定。如有相关症状,请尽早就医,以免延误治疗。

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