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输尿管上段结石15毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、解剖结构异常等因素引起。
1、药物排石适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于硬度较低的结石，可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜直接粉碎结石，适用于中段及下段结石，可能与输尿管狭窄或憩室有关，通常表现为腰痛、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜碎石通过背部穿刺建立通道粉碎并取出结石，适用于体积大或嵌顿性结石，可能与肾盂输尿管连接部畸形相关，需预防出血和感染等并发症。
治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
