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输尿管上段结石15毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、解剖结构异常等因素引起。
1、药物排石适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于硬度较低的结石，可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜直接粉碎结石，适用于中段及下段结石，可能与输尿管狭窄或憩室有关，通常表现为腰痛、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜碎石通过背部穿刺建立通道粉碎并取出结石，适用于体积大或嵌顿性结石，可能与肾盂输尿管连接部畸形相关，需预防出血和感染等并发症。
治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石增大可能引起腰部钝痛、血尿、排尿困难及发热寒战等症状，症状严重程度与结石大小及位置相关。
1、腰部钝痛结石卡在肾盂或输尿管时引发内脏牵涉痛，表现为单侧腰部持续性胀痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解。
2、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水样或淡红色，需通过尿常规检查确认出血程度，必要时采用体外冲击波碎石治疗。
3、排尿异常结石堵塞输尿管可引起尿频尿急伴排尿中断，严重时出现肾积水，需进行泌尿系CT定位后选择输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术。
4、感染征象继发尿路感染时出现38℃以上高热伴畏寒，尿培养可见致病菌，需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸食物如菠菜巧克力，突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
