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肝外胆管结石病因有哪些

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肝外胆管结石病因有哪些

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
肝外胆管结石大多继发于梗阻性感染的胆管系统,继发于胆汁淤积,患者会有明显的右上腹部疼痛发作,也会伴有恶心呕吐,常见的胆管结石会导致梗阻性败血性休克,必要时还需手术治疗。可选择胆道镜探查或胆总管切开取石。术后应积极进行术后反感觉。染色疗法。肝外胆管结石可分为先天性和后天性结石,主要在胆管系统,主要是色素结石或混合性结石;后天性是指胆结石排入胆管,主要是胆固醇结石。大多数胆道结石患者在食用油和改变体位后会出现胆道绞痛。这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,阻塞胆汁流动。

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脂肪肝指标CAPControlled Attenuation Parameter, 瞬时弹性检测中的脂肪衰减参数一般在250 dB/m以下属于正常范围,超过250 dB/m提示可能存在轻度脂肪肝,超过300 dB/m可能是中重度脂肪肝,需要进一步评估和干预。保持健康体重、合理饮食和适量运动有助于改善脂肪肝。 1、CAP指标的意义及正常范围 CAP是通过瞬时弹性检测仪FibroScan测量肝脏脂肪含量的非侵入性指标。参考范围通常为: 小于250 dB/m:正常范围,提示肝脏脂肪含量无明显异常。 250-300 dB/m:可能是轻度脂肪肝,需要结合其他检查确认。 超过300 dB/m:提示中度或重度脂肪肝,需警惕脂肪性肝炎或肝功能受损的风险。 不过,具体范围可能会因仪器和检测人群差异有所调整,应结合医生的建议综合判断。 2、导致CAP升高的可能原因 影响CAP数值的主要因素有遗传、饮食习惯、疾病等: 遗传因素:脂肪代谢功能减弱的人可能更容易出现脂肪肝,这与PNPLA3等基因变异有关。 饮食和生活习惯:高热量饮食、久坐等行为使脂肪不可控地堆积,特别是长期摄入高糖、高脂食品或饮酒会增加脂肪肝风险。 疾病因素:肥胖、代谢综合征、糖尿病、高血脂等容易导致肝脏脂肪蓄积。同时,部分药物如激素类药物也可能影响肝脏脂肪水平。 3、当CAP指标异常怎么办 对于高CAP值的干预方式主要包括以下几种: 饮食管理:减少高热量和高脂肪饮食,多选择蔬菜、全谷类食品和优质蛋白。推荐食用富含Omega-3脂肪酸的鱼类如三文鱼,避免过量摄入含糖饮料和酒精。 运动干预:建议每周进行至少150分钟的有氧运动如快走、游泳和适量的力量训练,逐步减轻体重,控制代谢异常。 药物治疗:在严重脂肪肝或相关并发症时,可使用药物辅助治疗,如维生素E、二甲双胍或特定降脂类药物,但需严格遵医嘱使用。 CAP值反映了肝脏健康状态的一个重要参数,一旦发现异常应引起重视,尽早进行生活方式调整或医学干预,以保护肝功能和预防相关疾病的进展。如果CAP数值高于300 dB/m,请及时咨询专业进行更全面的检查和诊治。

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