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拔牙第三天脸肿正常吗

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拔牙第三天脸肿正常吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔牙第三天脸肿一般是正常的,可能与术后炎症反应或轻微感染有关。若伴随剧烈疼痛、发热或肿胀持续加重,则需警惕感染风险。

拔牙后48-72小时是肿胀高峰期,因手术创伤导致局部组织液渗出和血管扩张。此时肿胀多呈均匀膨隆,皮肤温度轻度升高,按压有轻微疼痛但无化脓。可采取冰敷减轻肿胀,保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼。肿胀通常在3-5天逐渐消退,期间可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等预防感染。

若肿胀范围扩散至颈部或眼周,出现跳痛、张口困难、脓性分泌物等情况,可能继发干槽症或间隙感染。这种情况需立即就医进行创口清创,必要时静脉输注头孢呋辛酯片联合克林霉素磷酸酯注射液。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出现异常肿胀,术后应加强监测。

术后应避免吸烟饮酒,24小时内不要漱口以防血凝块脱落。饮食选择温凉流质如牛奶、粥类,补充优质蛋白促进愈合。若肿胀超过1周未缓解或伴随全身症状,需及时复查排除骨髓炎等并发症。严格遵循医嘱用药,不可自行挤压肿胀部位。

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拔完牙咽喉肿可通过冷敷、保持口腔清洁、使用药物、调整饮食、及时就医等方式缓解。咽喉肿可能与拔牙创伤、感染、局部炎症、过敏反应、干槽症等因素有关。

1、冷敷

拔牙后24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患侧面部,每次10-20分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少组织渗出,缓解肿胀疼痛。避免直接接触皮肤导致冻伤,冷敷期间出现皮肤麻木需立即停止。

2、保持口腔清洁

术后24小时后可用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口,每日3-4次。使用软毛牙刷避开创面清洁牙齿,防止食物残渣堆积引发感染。禁止用力漱口或使用牙签等尖锐物品刺激创面。

3、使用药物

可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解肿痛,地塞米松片减轻炎症反应。过敏体质者需提前告知医生,服用头孢克肟分散片等替代抗生素。禁止自行调整用药剂量。

4、调整饮食

术后3天内选择温凉流质食物如牛奶、米汤,避免辛辣、过热或坚硬食物刺激创面。1周内禁用吸管吮吸,防止血凝块脱落。适量补充维生素C泡腾片促进黏膜修复。

5、及时就医

若出现持续发热、脓性分泌物、剧烈疼痛或肿胀扩散至颈部,需立即就诊。可能并发干槽症或间隙感染,需进行创面清创术或静脉注射抗生素治疗。糖尿病患者及免疫力低下者更需密切观察。

拔牙后应保持头部抬高姿势睡眠,避免剧烈运动导致出血。术后48小时内禁止吸烟饮酒,减少用患侧咀嚼。每日观察创面愈合情况,出现缝线松动或异常出血需复诊。恢复期间可适量食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果,避免用舌头舔舐创面。两周内避免游泳或泡温泉,防止创口感染。

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