健康知道
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肠瘘通常会导致等渗性脱水，少数情况下可能引发低渗性脱水或高渗性脱水。肠瘘是指肠道与其他空腔脏器或体表之间形成的异常通道，可能因手术创伤、炎症性疾病、肿瘤等因素引起。
肠瘘患者因消化液持续外漏，最常发生等渗性脱水。消化液中的水分与电解质按比例丢失，导致细胞外液容量减少但渗透压维持正常。这类脱水可能伴随乏力、尿量减少、皮肤弹性下降等症状，需通过静脉补充平衡盐溶液纠正。若患者同时存在饮水不足或高热等情况，可能因水分丢失多于电解质而发展为高渗性脱水，表现为口渴、烦躁、黏膜干燥，此时需补充低渗溶液。当瘘口位于高位肠道且大量补充水分未同步补充电解质时，可能因钠离子大量丢失引发低渗性脱水，出现恶心、嗜睡、意识模糊等神经系统症状，需谨慎补充高渗盐水。
肠瘘患者日常需严格记录出入量，监测电解质水平。饮食宜选择低渣、高蛋白的流质或半流质食物，避免刺激性饮食加重消化液分泌。瘘口周围皮肤需用造口护理产品保护，防止消化液腐蚀。出现持续发热、脱水加重或电解质紊乱时须立即就医。
