健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
耳石症引起的眩晕特点主要有突发性旋转感、与头位变动相关、持续时间短、无耳鸣或听力下降、可自行缓解。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是临床常见的周围性眩晕疾病。
1. 突发性旋转感
患者在特定头位变化时会突然出现强烈旋转性眩晕，常见于躺下、起床、翻身或抬头低头时。这种眩晕感类似自身或周围环境剧烈旋转，多描述为天旋地转，常伴随恶心呕吐等自主神经症状。症状发作时患者多需立即保持静止体位以缓解不适。
2. 头位变动相关
眩晕发作具有明确的体位诱发特征，典型表现为从坐位躺下、床上翻身或仰头时触发。Dix-Hallpike试验等体位诱发试验可重现症状，这是诊断耳石症的重要依据。症状的严重程度与头位变化速度呈正相关，缓慢改变体位可能减轻发作强度。
3. 持续时间短
每次眩晕发作持续时间通常不超过1分钟，多数在10-30秒内自行停止。这与梅尼埃病等持续数小时的眩晕形成明显区别。但患者在发作后数小时内可能残留头昏、不稳感，这与耳石器复位后的残余反应有关。
4. 无听觉症状
耳石症发作时不伴随耳鸣、耳闷胀感或听力下降等耳蜗症状，这是区别于梅尼埃病、前庭神经炎的重要特征。部分患者可能因剧烈眩晕出现面色苍白、出汗等自主神经反应，但不会出现意识丧失或神经系统定位体征。
5. 可自行缓解
多数患者症状可通过体位限制或耳石复位手法得到缓解，部分轻微病例可自行好转。但存在复发倾向，特别是老年人、头部外伤后或慢性中耳炎患者。复位治疗后残余的头昏感通常1-2周内逐渐消失，前庭康复训练有助于加速代偿。
耳石症患者急性期应避免突然转头或剧烈运动，睡眠时可适当垫高头部。症状缓解后可在医生指导下进行Brandt-Daroff等前庭康复训练，增强前庭代偿功能。日常注意补充维生素D，控制高血压等基础疾病，减少头部撞击风险。若眩晕反复发作或伴随其他神经系统症状，需及时就诊排除中枢性眩晕疾病。
.jpg)
