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眼内有异物感是沙眼吗

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眼内有异物感是沙眼吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

眼内有异物感不一定是沙眼,可能是结膜异物、干眼症、过敏性结膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病,典型表现为眼睑结膜滤泡增生、瘢痕形成及角膜血管翳,但早期可能仅有异物感、畏光等症状。

1. 结膜异物

灰尘、睫毛等异物进入结膜囊会直接刺激眼球表面,产生持续性异物感,常伴随流泪、结膜充血。需用生理盐水冲洗或由医生用无菌棉签取出。避免揉眼以防划伤角膜,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

2. 干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,出现砂砾样异物感,晨起加重,可能伴有视疲劳。建议减少屏幕使用时间,使用玻璃酸钠滴眼液人工泪液,严重者可短期使用氟米龙滴眼液抗炎。

3. 过敏性结膜炎

花粉、尘螨等过敏原引发结膜充血水肿,产生瘙痒和异物感,眼睑可能出现滤泡。需冷敷缓解症状,避免接触过敏原,遵医嘱使用奥洛他定滴眼液或色甘酸钠滴眼液。

4. 角膜炎

细菌、病毒感染角膜时,除异物感外还伴随眼痛、视力下降,可见角膜混浊。需紧急就医,可能需使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒或妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症。

5. 倒睫

睫毛逆向生长摩擦角膜,产生针刺样异物感,长期可能引起角膜上皮损伤。少量倒睫可用镊子拔除,反复发作需电解毛囊或手术矫正睑内翻。

日常需保持眼部清洁,避免用手揉眼,外出佩戴防护镜减少风沙刺激。沙眼具有传染性,若确诊应单独使用毛巾并煮沸消毒,家庭成员需同步筛查。持续异物感超过3天或伴随视力变化、眼部分泌物增多时,应及时到眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等明确病因。

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眼睛里面磨得慌常见原因包括异物刺激、干眼症、眼部炎症或角膜损伤等,需要根据具体情况进行检查并采取相应的治疗措施。若症状持续或加重,应及时就医。 1、异物刺激 眼睑内的灰尘、沙粒、睫毛或隐形眼镜佩戴不当,都会导致眼睛有磨得慌的感觉。这种情况下,可以通过用生理盐水冲洗眼睛来缓解,同时在洗眼前确保双手彻底清洁。如果异物较大或难以自行去除,应立刻前往医院,让医生处理以防对角膜造成进一步损伤。 2、干眼症 长期面对电脑、手机屏幕或长时间处于空调环境,会导致眼睛干燥,进而引起不适感。干眼症患者可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,同时减少长时间用眼,并适当休息。还可采用热敷的方式缓解,加强泪膜功能。建议增加饮水量,补充体内水分。 3、眼部炎症 结膜炎、睑缘炎等眼部炎症也会导致磨砂感,通常伴有眼红、瘙痒等症状。轻微炎症可以选择非处方滴眼液进行缓解,如抗菌类或消炎类滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。严重者则需前往医院,由眼科医生进行具体诊断与治疗。 4、角膜损伤或溃疡 眼睛受到外伤或者佩戴隐形眼镜时不注意卫生,可能会造成角膜上皮损伤。此时会加剧磨得慌的感觉,甚至伴有疼痛、视力模糊等症状。轻微损伤可选择医院开具促进角膜愈合的药物如重组人表皮生长因子滴眼液,但如果出现溃疡等严重病变必须在眼科医生指导下注射或用药治疗。 5、眼睛过敏 春季花粉、动物毛发等过敏原也是眼部不适的诱因之一。过敏导致的磨砂感通常可搭配抗过敏眼药水如奥洛他定滴眼液缓解,同时应避免接触过敏源。 如果眼睛磨得慌的症状持续时间较长或明显加重,如伴有严重疼痛、视力下降等,应及早寻求医生的专业帮助,以防耽误治疗和引起进一步的眼部并发症。日常生活中注意眼部卫生和合理用眼,养成定期检查眼睛的好习惯,对眼健康十分重要。

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