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如何治疗高原脑水肿

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如何治疗高原脑水肿

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
高原性脑水肿是由急性缺氧所引起的中枢神经系统功能严重障碍,出现严重头痛、呕吐、共济失调、进行性意识障碍等表现。治疗的方法有:1、对症治疗,绝对卧床休息,保持呼吸道的通畅,给予对症支持治疗。2、氧疗,及时有效的改善脑组织缺氧是治疗的关键,应该尽早的给予高浓度、高流量吸氧,有条件者应该及早的给予高压氧治疗,扩大血氧有效扩散范围,迅速纠正脑缺氧状态。3、低温治疗,一般可以使用体表的冰袋、冰帽、或者是冰水灌肠等方法降温,因为降温能减少脑血流量,降低脑代谢率,促进受伤脑细胞功能的恢复。

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颅内压增高引起的呕吐通常较为频繁,且多为喷射性呕吐。颅内压增高可能由脑水肿、颅内出血、脑肿瘤等因素引起,建议患者及时就医。

颅内压增高时,呕吐是常见症状之一。由于颅内压力上升刺激呕吐中枢,患者往往出现突发性、难以控制的呕吐,呕吐物可能呈喷射状。这种呕吐与进食无关,且呕吐后头痛等症状不会明显缓解。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需密切观察。

少数情况下,慢性颅内压增高患者的呕吐症状可能相对轻微,表现为间歇性恶心或非喷射性呕吐。但若伴随头痛加重、视物模糊、意识改变等症状,仍需高度警惕颅内压持续升高风险。

出现颅内压增高相关呕吐时,应避免剧烈活动或突然改变体位。建议保持头高位休息,记录呕吐频率和伴随症状,及时进行头颅CT或MRI检查明确病因。治疗需针对原发病,如使用甘露醇注射液降低颅压,或通过手术解除占位性病变。

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