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乳腺手术前的准备什么

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乳腺手术前的准备什么

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

乳腺手术前需要做好心理准备、身体检查、药物调整、个人物品准备和饮食调整等事项。乳腺手术前的准备工作有助于降低手术风险,提高手术效果。

1、心理准备

手术前患者可能出现紧张、焦虑等情绪,可通过与医生充分沟通了解手术流程和预期效果来缓解。家属的陪伴和支持也有助于减轻心理压力。必要时可寻求专业心理咨询帮助调整心态,避免过度紧张影响手术进行。

2、身体检查

术前需完成血常规、凝血功能、心电图、乳腺超声或钼靶等必要检查,评估手术耐受性。检查结果异常可能需推迟手术或调整方案。有慢性疾病患者需提前告知医生,确保各项指标符合手术要求。

3、药物调整

术前需停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物,避免增加出血风险。正在服用降压药、降糖药等慢性病药物的患者应遵医嘱调整用药方案。中药及保健品也需提前告知医生,部分可能影响手术安全。

4、个人物品

准备宽松舒适的前扣式衣物便于术后穿戴,避免触碰手术部位。携带必要生活用品如毛巾、洗漱用具等。术前需摘除首饰、假牙等物品,指甲油也需清除以便术中监测血氧。

5、饮食调整

术前8-12小时需禁食,6小时前禁水,防止麻醉时呕吐导致误吸。手术前几日应保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。吸烟患者需提前戒烟,饮酒者应停止饮酒,减少对手术的影响。

乳腺手术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合。定期复查随访伤口恢复情况,按医嘱进行功能锻炼。出现发热、伤口红肿渗液等异常情况应及时就医处理。保持良好心态,配合术后治疗和康复计划。

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子宫肌瘤9厘米通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有腹腔镜肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声治疗、药物治疗等。

1、腹腔镜肌瘤剔除术

腹腔镜肌瘤剔除术适用于有生育需求的患者,该手术通过腹壁小切口插入器械完成肌瘤切除,创伤较小且恢复较快。术后可能伴随轻微腹痛和阴道出血,需定期复查超声监测复发情况。常见适应证包括单发肌瘤、肌瘤位置表浅等情况。

2、开腹肌瘤剔除术

开腹肌瘤剔除术适用于肌瘤体积较大或多发性肌瘤患者,手术视野更清晰可完整切除病灶。术后需要住院观察5-7天,可能存在切口感染、肠粘连等并发症风险。该术式对巨大肌瘤或疑似恶变的情况更具优势。

3、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合不能耐受手术或希望保留子宫的患者。术后可能出现栓塞后综合征如发热、疼痛,肌瘤体积通常会在3-6个月内缩小。但该方式可能存在卵巢功能受影响的风险。

4、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗利用超声波精准消融肌瘤组织,属于无创治疗方式。治疗过程无需麻醉,但可能需要多次治疗才能达到效果。适应证主要为肌瘤血供丰富且距离皮肤较近的情况,治疗后需随访观察肌瘤吸收情况。

5、药物治疗

药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林缓释微球,可暂时缩小肌瘤缓解症状。但停药后易复发,长期使用可能导致骨质疏松等副作用。该方式主要用于术前准备或围绝经期患者过渡治疗。

子宫肌瘤患者日常应注意避免摄入含雌激素食物如蜂王浆,保持规律作息和适度运动。建议每3-6个月进行妇科超声检查监测肌瘤变化,若出现异常出血、腹痛加剧或尿频等症状需及时复诊。术后患者应遵医嘱定期随访,注意营养均衡补充铁剂预防贫血。

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