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甲状腺结节手术要切除甲状腺吗

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甲状腺结节手术要切除甲状腺吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
需要根据甲状腺结节性质来决定是否需要切除甲状腺。目前在超声引导下的细针穿刺、细胞学检查,是术前诊断最有效的方法之一,对于鉴别结节良恶性是非常可靠的,可以帮助医生决定具体手术方式。一般良性的结节都不需要切除甲状腺,完整切除结节即可。但若结节占据甲状腺一侧,需将一侧甲状腺完整切除。若结节是甲状腺乳头状癌,直径小于1公分,局限于一侧甲状腺,无淋巴结转移,可行甲状腺单侧叶切除。如果甲状腺肿瘤直径大于2公分、多发,肿瘤靠近甲状腺峡部,有可疑或者确切的淋巴结转移,则需要切除双侧甲状腺。手术方式对预后来说,单侧叶切除复发概率比较高,生活质量也高,而全切除生活质量略差,需要终身服用甲状腺激素替代甲状腺,但远期复发率低。所以甲状腺术后需要定期复查随访。

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推荐 艾灸能促进伤口愈合吗

艾灸可能有助于促进伤口愈合,但需根据伤口类型和个体情况谨慎使用。艾灸通过温热刺激和药物成分可能改善局部血液循环、减轻炎症反应,但开放性伤口或感染性伤口应避免使用。

对于浅表性伤口或术后愈合期,艾灸可能通过扩张毛细血管、加速新陈代谢来促进组织修复。艾叶中的挥发油成分具有抗菌作用,可能减少伤口感染概率。临床中常见将艾条悬灸用于压疮、糖尿病足等慢性伤口的辅助治疗,距离皮肤3-5厘米进行温和灸,每次10-15分钟。部分研究显示艾灸可提升成纤维细胞活性,促进胶原蛋白合成,这对伤口瘢痕修复具有积极意义。

存在活动性出血的伤口、三度烧伤或化脓性伤口禁止使用艾灸,高温可能加重组织损伤。皮肤感觉障碍者需严格控制温度,避免低温烫伤。恶性肿瘤伤口、放射性皮炎等特殊伤口同样不适用。糖尿病患者末梢循环障碍时,不当的艾灸操作可能导致局部温度感知异常,反而延缓愈合进程。免疫抑制患者使用艾灸需评估感染风险,必要时在医生监督下进行。

使用艾灸辅助伤口愈合时,应保持创面清洁干燥,避免艾灰污染。建议在中医师指导下选择足三里、关元等增强免疫力的穴位进行远端施灸。观察伤口变化,如出现红肿热痛加剧需立即停用。配合均衡营养摄入,保证优质蛋白和维生素C的供给,可协同促进伤口修复。严重伤口或长期不愈者应及时就医,不可单纯依赖艾灸治疗。

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