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小孩发烧一直不退烧怎么办

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小孩发烧一直不退烧怎么办

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小孩发烧一直不退烧可能与感染未控制、脱水、药物剂量不足、川崎病等因素有关,可通过物理降温、补液、调整用药、就医排查等方式处理。

1、感染未控制

病毒或细菌感染未得到有效控制时会导致持续发热。建议家长监测体温变化,观察是否伴随咳嗽、腹泻等症状,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。

2、脱水

发热时水分蒸发加快,脱水会影响退热效果。家长需少量多次喂温水或口服补液盐,保持尿量正常,避免电解质紊乱。必要时静脉补液。

3、药物剂量不足

退热药用量不足或间隔时间过长会影响药效。家长应严格按体重计算剂量,记录用药时间,避免重复用药。交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬需间隔4小时以上。

4、川崎病

持续发热超过5天需警惕川崎病,可能与免疫异常有关,表现为眼结膜充血、皮疹等症状。需及时住院接受丙种球蛋白和阿司匹林治疗,预防冠状动脉病变。

保持室内通风,选择宽松透气的衣物,发热期间以流质饮食为主,体温超过38.5℃或精神萎靡需立即就医。

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小孩夜间咳嗽严重可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、回避过敏原、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。

1、环境干燥

冬季暖气或空调导致空气湿度低于40%可能刺激呼吸道黏膜。建议家长使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触。家长需每周高温清洗床品,移除毛绒玩具,咳嗽持续可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、感冒后咳嗽

病毒感染后气道高反应可能持续2-4周。表现为夜间平卧时咳嗽加重,可配合医生使用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服液,配合拍背排痰。

4、支气管炎症

支原体感染或细菌性支气管炎常伴喘息、低热。需完善血常规检查,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂或布地奈德雾化混悬液。

保持卧室通风清洁,避免睡前两小时进食,若咳嗽伴随呼吸困难或持续超过两周应及时儿科就诊。

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