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反流性食管炎会引起胸闷气短吗

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反流性食管炎会引起胸闷气短吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

反流性食管炎可能会引起胸闷气短。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,可能伴随胸骨后灼烧感、反酸等症状,严重时可因食管痉挛或胃酸刺激呼吸道引发胸闷气短。

反流性食管炎患者出现胸闷气短多与胃酸反流直接相关。胃酸反流至食管下端时,可能刺激迷走神经反射性引起支气管收缩,导致呼吸不畅。夜间平卧时症状可能加重,因体位变化使胃酸更易反流。部分患者会误认为心脏问题,但心电图检查通常无异常。这类胸闷气短常与进食过饱、食用辛辣油腻食物等诱因相关,使用抑酸药物后症状可缓解。

少数情况下,反流性食管炎可能诱发哮喘样症状。长期胃酸反流至咽喉部或误吸入肺部,可能导致气道高反应性,表现为持续性气短、咳嗽。这类患者往往合并喉部异物感或夜间呛咳,需通过24小时食管pH监测明确诊断。若反流物引发吸入性肺炎,可能出现发热、脓痰等伴随症状,此时胸闷气短程度较重且不易缓解。

反流性食管炎患者应避免睡前进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。日常饮食需减少咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。若胸闷气短频繁发作或伴随吞咽困难、体重下降,应及时进行胃镜检查排除食管狭窄或肿瘤。规范使用质子泵抑制剂4-8周可有效控制症状,但需在医生指导下调整用药周期。

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