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精索静脉曲张手术后复发还得二次手术吗

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精索静脉曲张手术后复发还得二次手术吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

精索静脉曲张手术后复发多数无须二次手术,复发概率较低,主要与手术方式选择、术后护理不当、静脉瓣功能异常、侧支循环建立等因素有关。

1、手术方式选择

传统开放手术复发率高于显微手术,可能与结扎不彻底有关。复发后可通过超声评估静脉回流情况,部分患者经保守治疗可缓解。

2、术后护理不当

术后过早负重或剧烈运动可能导致静脉再次扩张。建议术后3个月内避免提重物及高强度运动,穿戴阴囊托带有助于减少复发。

3、静脉瓣功能异常

先天静脉瓣发育不全可能导致血液反流复发。可通过精索静脉造影确诊,严重者需行经导管静脉栓塞术等介入治疗。

4、侧支循环建立

手术未能处理的细小侧支静脉后期代偿扩张。复发症状明显者可考虑二次显微手术,彻底结扎所有曲张静脉分支。

术后保持规律作息,避免久站久坐,定期复查精索静脉超声,出现阴囊坠胀感持续加重时需及时就医评估。

其它精选问题

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龟头发黄可能由包皮垢堆积、局部感染、接触性皮炎、肝胆疾病等原因引起,需结合具体病因采取清洁护理或医疗干预。

1、包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足导致分泌物积聚,形成黄色污垢。建议每日温水清洗并翻起包皮彻底清洁,无须特殊药物治疗。

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胆红素代谢异常可能使黏膜黄染,常伴皮肤巩膜黄染。需排查肝炎、胆管梗阻等疾病,确诊后需针对原发病治疗。

日常应保持生殖器干燥清洁,避免使用刺激性洗剂,出现持续黄染或伴随尿频、疼痛等症状时需及时泌尿外科就诊。

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