应激性高血糖诊断标准

提问时间：2025-06-30 16:35 | 1人回答 | 46次阅读

高血糖血糖诊断

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应激性高血糖诊断标准

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师回答时间：2025-06-30 16:49

应激性高血糖的诊断标准为空腹血糖超过7.0毫摩尔/升或随机血糖超过11.1毫摩尔/升，且与急性应激事件相关。应激性高血糖主要由严重感染、创伤、手术等应激状态引发，需与糖尿病性高血糖鉴别。

应激性高血糖的诊断需结合临床背景，通常在无糖尿病病史的个体中，因急性生理或心理应激出现短暂血糖升高。实验室检查显示血糖水平超过阈值，但糖化血红蛋白正常或轻度升高，提示非长期高血糖状态。常见诱因包括大面积烧伤、急性心肌梗死、脑血管意外等严重疾病，以及全身麻醉、重症监护等医疗操作。血糖监测应动态进行，部分患者需静脉血糖检测以排除检测误差。治疗上以控制原发疾病为主，严重者需短期胰岛素干预，但须避免过度降糖导致低血糖风险。

对于存在应激性高血糖风险的患者，建议住院期间密切监测血糖变化，尤其注意围手术期及重症患者的血糖管理。日常应保持均衡饮食，避免高糖负荷餐食，急性期后可逐步恢复常规饮食。出院后建议定期随访血糖，评估是否发展为永久性糖代谢异常，必要时进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。

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推荐如何治疗桥本氏甲状腺炎 2025-06-30 19:55

桥本氏甲状腺炎的治疗方法包括药物治疗、饮食调理和必要情况下的手术治疗，具体方法取决于病情的严重程度和患者的个体差异。及时就医诊断后，制定个性化治疗方案是控制病情的关键。 1、药物治疗桥本氏甲状腺炎通常会导致甲状腺功能减退，因此补充甲状腺激素是治疗的基础用药。最常用的是左旋甲状腺素Levothyroxine，它能有效替代不足的甲状腺激素，稳定患者的激素水平。剂量的调整需要在医生的指导下进行，并通过定期检测甲状腺功能如TSH水平来评估治疗效果。对于伴随甲状腺功能亢进的人群，可能需要短期使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑来调整激素水平。 2、饮食调理与生活方式饮食对桥本氏甲状腺炎的管理有辅助作用。可以适量增加富含硒的食物例如坚果、动物内脏和海产品，硒元素有助于降低甲状腺自身免疫反应，减少组织受损。同时，也应避免过多摄入碘含量高的食物，如海藻、螺旋藻，因为过量碘可能会加重甲状腺炎症。坚持规律作息、适当的有氧运动可以增强身体免疫功能，改善代谢，帮助甲状腺功能恢复。 3、手术及其他治疗措施若疾病发展严重，例如甲状腺明显肿大造成气管、食道的压迫或怀疑有恶性变，需要通过手术如甲状腺切除术来控制症状。术后通常仍需要补充甲状腺激素。近年来，少数情况下也会使用免疫调节药物来缓解自身免疫反应，但需谨慎评估副作用。桥本氏甲状腺炎的预后通常较好，但需要长期管理。建议患者定期复查甲状腺超声、功能以及做好心理调节，减少压力对疾病的诱发和加重作用。