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输尿管碎石术的潜在危害主要包括尿路感染、输尿管损伤、术后出血及肾积水,多数并发症可通过规范操作和术后护理有效预防。
1. 尿路感染术中器械操作可能将细菌带入尿路,引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为发热、尿频尿痛。术后需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,并保持排尿通畅。
2. 输尿管损伤碎石过程中可能造成黏膜撕裂或穿孔,与结石嵌顿程度、器械操作有关,常伴随腰腹剧痛。轻度损伤可通过留置双J管保守治疗,严重时需输尿管修复手术。
3. 术后出血结石摩擦或激光能量可能导致输尿管黏膜出血,通常表现为淡红色血尿。多数可自行停止,持续出血需使用氨甲环酸或电凝止血。
4. 肾积水碎石残留堵塞或输尿管水肿可能引发尿液引流不畅,超声检查可见肾盂扩张。需通过体外冲击波碎石或二次输尿管镜解除梗阻。
术后应每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动两周,出现持续发热或腰痛加重需及时复查泌尿系CT。
若出现肾结石情况,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、坦索罗辛等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出,但需避免过量摄入以防胃肠不适。
2、柠檬柠檬富含枸橼酸,可抑制结石形成,建议稀释后饮用柠檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纤维和水分,能帮助调节尿液酸碱度,降低草酸钙结石风险。
4、黑木耳黑木耳含植物胶质,可吸附消化道杂质,间接减少结石成分吸收,需充分泡发后熟食。
二、药物1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,需定期监测尿液pH值调整剂量。
2、别嘌呤醇适用于高尿酸血症导致的结石,可抑制尿酸生成,服药期间须多饮水。
3、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进输尿管末端结石排出,可能出现体位性低血压。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石变化。