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右输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右输尿管上段结石通常由水分摄入不足、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水:每日保持2000毫升以上饮水量,有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石:可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石:适用于直径5-10毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,需配合体位排石治疗。
4、输尿管镜取石:对于大于10毫米的结石或合并感染时,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,术中可同时放置双J管预防输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入。
若出现肾结石情况,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、坦索罗辛等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出,但需避免过量摄入以防胃肠不适。
2、柠檬柠檬富含枸橼酸,可抑制结石形成,建议稀释后饮用柠檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纤维和水分,能帮助调节尿液酸碱度,降低草酸钙结石风险。
4、黑木耳黑木耳含植物胶质,可吸附消化道杂质,间接减少结石成分吸收,需充分泡发后熟食。
二、药物1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,需定期监测尿液pH值调整剂量。
2、别嘌呤醇适用于高尿酸血症导致的结石,可抑制尿酸生成,服药期间须多饮水。
3、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进输尿管末端结石排出,可能出现体位性低血压。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石变化。