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女性肛裂通常建议挂肛肠科或普外科,可能与排便困难、局部感染、分娩损伤、慢性便秘、肛门狭窄等因素有关。
1、肛肠科
肛肠科是处理肛门直肠疾病的专科,肛裂患者常表现为排便时剧烈疼痛、便后滴血等症状。医生可能通过肛门指检或肛门镜确诊,并开具硝酸甘油软膏、地奥司明片等药物缓解症状。若反复发作可能需行肛门内括约肌侧切术。
2、普外科
部分医院未细分肛肠科时,普外科可接诊肛裂患者。医生会评估裂口深度及是否合并肛乳头肥大,可能建议使用复方角菜酸酯栓配合高锰酸钾坐浴。陈旧性肛裂伴瘢痕形成者可能需要手术切除。
3、妇产科
产后女性因会阴撕裂或分娩用力可能导致肛裂,尤其合并痔疮时。妇产科医生会排查是否与产伤相关,并指导凯格尔运动改善盆底肌功能,必要时转诊至肛肠科。
4、消化内科
长期便秘导致的肛裂可先至消化内科调理肠道功能。医生可能开具乳果糖口服溶液调节排便,同时建议增加膳食纤维摄入。若肛门已形成溃疡则需联合肛肠科治疗。
5、中医科
中医认为肛裂多属肠燥血热证,可采用槐角丸配合苦参汤熏洗。针灸选取长强、承山等穴位有助于缓解疼痛,但急性期仍建议优先进行西医规范治疗。
肛裂患者日常需保持肛门清洁,每次便后用温水冲洗。饮食上增加火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激。每日进行提肛运动,每次收缩肛门3秒后放松,重复进行有助于促进局部血液循环。若疼痛持续超过1周或出血量多,应及时复诊排除其他肛周疾病。