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70岁以上老人前列腺手术后护理需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、感染预防和营养支持,术后24小时内需卧床休息,48小时后可逐步下床活动。
1、伤口护理保持会阴部敷料干燥清洁,每日用碘伏消毒切口,观察有无渗血渗液,术后2周内避免盆浴,可擦浴或淋浴。
2、排尿训练拔除导尿管后可能出现尿频尿急,需定时排尿训练,每小时饮水100-150毫升,记录排尿日记,夜间可适当使用成人纸尿裤。
3、感染预防术后需遵医嘱使用抗生素,监测体温变化,多饮水保持尿量充足,注意会阴部清洁,出现发热或尿液浑浊需及时就医。
4、营养支持术后饮食从流质过渡到普食,多摄入优质蛋白和膳食纤维,适量补充维生素C和锌,避免辛辣刺激食物,保持大便通畅。
术后1个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查前列腺特异性抗原和尿流率,出现血尿加重或排尿困难需立即就医。
蛋白尿2+肌酐正常可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾小球疾病、糖尿病肾病等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、生理性因素:剧烈运动、发热或高蛋白饮食可能导致暂时性蛋白尿,通常无须特殊治疗,休息后复查尿常规即可恢复正常。
2、泌尿系统感染:膀胱炎或肾盂肾炎可能引发轻度蛋白尿,常伴有尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
3、肾小球疾病:微小病变型肾病或IgA肾病早期可能仅表现为蛋白尿,可选用缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物减少蛋白漏出。
4、糖尿病肾病:长期血糖控制不佳可能导致肾小球滤过膜损伤,需严格控制血糖并配合阿托伐他汀等调脂药物延缓进展。
建议限制每日食盐摄入低于5克,避免剧烈运动后立即检测尿蛋白,定期监测血压血糖等基础指标。