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治疗腰疼的方法主要有卧床休息、热敷或冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。腰疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关,建议及时就医明确病因。
急性腰疼发作时需严格卧床休息1-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐久站及提重物,日常可使用护腰支具分担腰椎压力。慢性腰疼患者建议每天间歇性卧床休息,单次不超过2小时。
急性损伤48小时内可用冰袋冷敷15-20分钟缓解炎症,间隔2小时重复进行。慢性劳损或受寒引起的腰疼可用40℃左右热毛巾敷20分钟,促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度,避免烫伤或冻伤。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛,盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛,甲钴胺片营养神经。严重疼痛可能需注射用帕瑞昔布钠短期控制,骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。
超短波治疗通过高频电磁场改善深层组织血液循环,牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫,冲击波治疗能松解软组织粘连。需由康复医师评估后选择10-15次疗程,配合核心肌群训练效果更佳。
腰椎间盘突出症保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术,腰椎滑脱需行椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。手术适应证需经影像学确认神经压迫且症状持续超过3个月。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷,避免久坐超过1小时,座椅需有腰部支撑。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。规律进行游泳、平板支撑等锻炼增强核心肌群,搬重物时保持腰部直立用腿部发力。注意腰部保暖,饮食补充钙质和维生素D,戒烟限酒预防骨质疏松。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、大小便障碍需立即就医。