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动眼神经主要通过副交感神经纤维支配瞳孔括约肌收缩使瞳孔缩小，同时通过躯体运动纤维支配睫状肌调节晶状体曲度。瞳孔变化是动眼神经功能的重要观察指标。
动眼神经作为第三对脑神经，其副交感神经纤维起自中脑的埃丁格-韦斯特法尔核，经睫状神经节换元后发出节后纤维支配瞳孔括约肌。当光线增强时，该通路被激活引发瞳孔收缩反射，这种缩瞳作用有助于减少强光对视网膜的刺激。同时动眼神经的躯体运动纤维支配睫状肌收缩，通过悬韧带松弛使晶状体变凸，完成近反射的三联征表现。
动眼神经损伤可导致瞳孔异常扩大且对光反射消失，常见于颅脑外伤、动脉瘤压迫或颅内压增高等情况。当单侧动眼神经完全麻痹时，患侧瞳孔散大固定，并伴有上睑下垂和眼球外斜视。部分性损伤可能仅表现为瞳孔对光反应迟钝，需结合眼球运动障碍程度判断病情严重性。临床检查时会使用笔式电筒交替照射双眼，观察直接与间接对光反射来评估动眼神经功能完整性。
日常生活中若发现瞳孔大小不对称或对光反应异常，应及时就医排查神经系统病变。眼科检查时会重点观察瞳孔形状、直径及反射灵敏度，必要时进行头颅影像学检查明确病因。对于动眼神经麻痹患者，需避免强光直射眼睛，外出时可佩戴墨镜减轻畏光症状，并按医嘱定期复查神经功能恢复情况。
