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肾上有多个结石怎么治疗

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肾上有多个结石怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,常表现为腰腹绞痛和血尿。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与甲状旁腺功能亢进或尿路梗阻有关,多伴有排尿困难和反复感染。

4、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的复杂结石,通过微创通道直接取出,需评估肾功能和凝血状态,术后需留置肾造瘘管。

日常需控制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,急性发作时及时就医。

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肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。

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