健康知道
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同房后28天才测出怀孕属于正常现象，主要与受精卵着床时间、激素水平变化、检测方法灵敏度、个体差异等因素有关。
1. 受精时间精子在女性体内可存活2-3天，排卵后卵子存活约24小时，实际受精时间可能晚于同房日期。
2. 激素水平人绒毛膜促性腺激素需要达到一定浓度才能被检测到，部分孕妇激素上升较慢。
3. 检测方法不同早孕试纸检测灵敏度存在差异，尿液检测通常比血液检测晚1周左右显现阳性。
4. 个体差异月经周期不规律者排卵时间可能推迟，着床时间差异可达2-3周。
建议使用晨尿重复检测或就医进行血HCG检查，孕期注意补充叶酸并避免烟酒等有害物质。
胎盘功能不全可能由妊娠期高血压、胎盘发育异常、母体慢性疾病、感染等因素引起，可通过定期产检、药物治疗、营养支持、必要时提前终止妊娠等方式干预。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足，表现为胎儿生长受限或胎动减少。控制血压是关键，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物，同时需低盐饮食并监测尿蛋白。
2、胎盘发育异常胎盘形态异常或血管形成缺陷会影响物质交换功能，常伴随脐血流异常。超声监测胎盘成熟度及脐动脉血流指数，必要时使用低分子肝素改善微循环，配合卧床休息。
3、母体慢性疾病糖尿病、肾病等基础疾病会导致胎盘血管病变，可能出现羊水过少或胎心异常。需积极控制原发病，胰岛素治疗糖尿病，补充铁剂纠正贫血，并增加产检频率至每周一次。
4、宫内感染B族链球菌、TORCH病毒感染可引发胎盘炎性损伤，多伴有发热或C反应蛋白升高。根据病原体选择阿奇霉素、青霉素等抗生素，严重感染需评估是否提前分娩。
建议孕妇每日左侧卧位休息，补充优质蛋白和铁剂，自数胎动，出现胎动异常或腹痛需立即就医。胎盘功能不全需在产科医生指导下制定个体化监护方案。
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