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新生儿黄疸290怎么办

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新生儿黄疸290怎么办

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿黄疸290μmol/L属于病理性黄疸,需立即就医排查胆红素脑病风险。主要干预方式包括蓝光治疗、药物治疗、换血疗法、病因治疗。

1、蓝光治疗

蓝光治疗是首选方案,通过特定波长光线促使胆红素分解。治疗期间需密切监测胆红素水平变化,注意保护婴儿眼睛及会阴部皮肤。

2、药物治疗

可遵医嘱使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物辅助治疗。用药需结合肝功能检测结果,警惕药物过敏反应。

3、换血疗法

当胆红素超过342μmol/L或出现神经系统症状时需考虑换血。该操作需在新生儿重症监护室进行,严格评估血型匹配及感染风险。

4、病因治疗

需排查ABO溶血、G6PD缺乏症、胆道闭锁等原发病。针对不同病因采取相应治疗,如溶血患儿需静脉注射免疫球蛋白。

家长需按医嘱记录喂养量及排便次数,加强皮肤颜色观察,避免阳光直射退黄等错误操作,发现嗜睡或拒奶等异常立即返院复查。

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推荐 小儿肺炎血常规指标

小儿肺炎血常规指标异常主要表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加、C反应蛋白升高等,需结合临床表现综合判断病情。

1、白细胞升高

细菌性肺炎常见白细胞总数超过10×10⁹/L,中性粒细胞比例超过70%,提示细菌感染可能,需进行痰培养等检查明确病原体。

2、中性粒细胞高

中性粒细胞绝对值增高伴核左移现象,多提示急性细菌感染,需观察是否伴随发热、咳嗽加重等症状。

3、C反应蛋白高

C反应蛋白超过8mg/L提示炎症反应活跃,数值越高往往反映感染程度越重,需动态监测变化趋势。

4、血小板异常

重症肺炎可能出现血小板减少或反应性增多,需警惕凝血功能障碍,必要时进行凝血功能检查。

家长发现血常规异常应及时复诊,遵医嘱完善胸片等检查,避免自行使用抗生素,注意观察患儿精神状态和进食情况。

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