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阴囊癣在中医辨证中主要分为湿热下注型、血虚风燥型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型及气滞血瘀型五种证型。
1、湿热下注型
湿热下注型阴囊癣多因外感湿热或饮食不节导致湿热蕴结下焦，表现为阴囊皮肤潮红肿胀、渗液糜烂，伴有剧烈瘙痒及灼热感。舌质红、苔黄腻，脉滑数。治疗以清热利湿为主，常用龙胆泻肝汤加减，可配合外洗方如苦参汤。日常需避免辛辣刺激食物，保持局部干燥清洁。
2、血虚风燥型
血虚风燥型多见于病程迁延者，因阴血亏虚、肌肤失养，表现为阴囊皮肤干燥脱屑、皲裂，瘙痒夜间加重。舌淡红少津，脉细弱。治疗宜养血润燥、祛风止痒，方选当归饮子或四物汤合消风散。可外用润肤膏剂如紫草膏，避免过度搔抓及热水烫洗。
3、脾虚湿盛型
脾虚湿盛型因脾胃运化失职，水湿内停，表现为阴囊皮肤肥厚粗糙、苔藓样变，瘙痒反复发作，伴食欲不振、大便溏薄。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。治疗需健脾化湿，方用参苓白术散合二妙丸，可辅以艾灸足三里等穴位。饮食宜清淡易消化，忌生冷油腻。
4、肝肾阴虚型
肝肾阴虚型常见于中老年患者，因肝肾阴亏、虚火内生，表现为阴囊皮肤暗红干燥、鳞屑细薄，伴腰膝酸软、五心烦热。舌红少苔，脉细数。治疗以滋补肝肾为主，方用知柏地黄丸或左归丸，可配合黄精、枸杞等药食两用之品调养。需节制房事，避免熬夜耗伤阴精。
5、气滞血瘀型
气滞血瘀型多因情志不畅或久病入络，表现为阴囊皮肤暗紫增厚、纹理加深，瘙痒如针刺，夜间尤甚。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治疗需活血化瘀、疏肝理气，方选血府逐瘀汤或柴胡疏肝散，可外用丹参、红花等活血药油涂抹。需保持情绪舒畅，适当运动促进气血运行。
阴囊癣患者需根据具体证型辨证施治，避免自行用药。日常应选择棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境；饮食宜清淡，忌食海鲜发物；瘙痒时勿抓挠以防感染。若症状持续或加重，建议至正规中医机构进行脉诊舌诊，结合个体体质制定治疗方案。治疗期间需遵医嘱完成疗程，定期复诊调整用药。
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