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肺曲菌病的治疗措施有哪些

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肺曲菌病的治疗措施有哪些

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
肺曲菌病的类型不同,其治疗措施不同:第一、曲菌球,频繁和大量咯血时推荐手术切除,合并基础疾病和肺功能损害不能耐受手术者,可采用支气管动脉栓塞止血,抗曲霉菌的药物全身应用疗效不肯定,口服伊曲康唑可能有效。第二、侵袭性的肺曲菌病选用下列药物伊曲康唑、卡泊芬净和米卡芬净,药物选择参考临床病型严重程度,患者免疫状态以及病情好转的速度,药物的安全性以及价格等因素综合考虑。

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推荐 支气管扩张症与其他疾病的鉴别

支气管扩张症需与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、囊性纤维化等疾病鉴别,主要依据临床表现、影像学特征及实验室检查结果区分。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎以反复咳嗽咳痰为主,无典型支气管扩张影像学表现,肺功能检查多显示阻塞性通气功能障碍。

2、肺结核

肺结核患者多有低热盗汗等结核中毒症状,痰抗酸染色阳性,胸部CT可见树芽征、结节影等特征性改变。

3、肺脓肿

肺脓肿常表现为高热、大量脓臭痰,胸部影像学可见含气液平的空洞病灶,与支气管扩张的轨道征或印戒征不同。

4、囊性纤维化

囊性纤维化为遗传性疾病,多伴胰腺功能不全和汗液氯离子升高,基因检测可确诊,支气管扩张多呈弥漫性分布。

出现持续咳嗽、咳脓痰或咯血等症状时应及时就诊呼吸科,完善胸部高分辨率CT等检查明确诊断。