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支气管扩张症需与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、囊性纤维化等疾病鉴别，主要依据临床表现、影像学特征及实验室检查结果区分。
1、慢性支气管炎慢性支气管炎以反复咳嗽咳痰为主，无典型支气管扩张影像学表现，肺功能检查多显示阻塞性通气功能障碍。
2、肺结核肺结核患者多有低热盗汗等结核中毒症状，痰抗酸染色阳性，胸部CT可见树芽征、结节影等特征性改变。
3、肺脓肿肺脓肿常表现为高热、大量脓臭痰，胸部影像学可见含气液平的空洞病灶，与支气管扩张的轨道征或印戒征不同。
4、囊性纤维化囊性纤维化为遗传性疾病，多伴胰腺功能不全和汗液氯离子升高，基因检测可确诊，支气管扩张多呈弥漫性分布。
出现持续咳嗽、咳脓痰或咯血等症状时应及时就诊呼吸科，完善胸部高分辨率CT等检查明确诊断。
早上咳嗽其他时间不咳嗽可能由夜间气道干燥、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎等原因引起，可通过调整睡眠环境、抗过敏治疗、抑酸药物、咽喉局部护理等方式缓解。
1、夜间气道干燥睡眠时张口呼吸或空气干燥导致气道黏膜脱水，晨起时刺激咳嗽反射。建议睡前使用加湿器，保持卧室湿度在合理范围，避免空调直吹。
2、过敏性鼻炎鼻部分泌物倒流刺激咽喉，晨起体位变化时症状明显。可能与尘螨、花粉等过敏原有关，表现为鼻痒、打喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物。
3、胃食管反流夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，可能与饮食过饱、高脂饮食有关，常伴反酸、烧心。建议抬高床头，遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物。
4、慢性咽炎咽喉黏膜慢性炎症导致敏感度增高，晨起分泌物刺激引发咳嗽。可能与吸烟、用嗓过度有关，表现为咽部异物感。可遵医嘱使用西地碘含片、银黄含片、咽炎喷雾剂等。
保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物，若症状持续超过两周或出现咯血、呼吸困难需及时就诊呼吸内科或耳鼻喉科。
