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肺曲菌病的症状有哪些

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肺曲菌病的症状有哪些

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
临床表现曲菌球患者无明显全身症状,但有得利咯血和咳嗽,肺内孤立的新月型透亮区球型灶,为其典型X型表现,ABPA一般发生在特应性体质基础上,呈反复发作性喘息,发热,咳嗽,咳出棕色痰栓,咯血,体检两肺布满哮喘音,肺浸润部位有细湿罗音,胸部X线示肺叶,段分布的浸润病灶,常为游走性;肺实变,或因粘液栓塞支气管致肺段或肺叶不张,便无叶间裂移位,长期反复发作可导致中心支气管扩张,受累的段或亚段支气管呈囊状扩张,而远端正常,车轨线样,平行线,环状,带状或牙膏样,指套状等阴影亦常能见到,血嗜酸粒细胞增多,血清IgE浓度升高,曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应:试验15~20分钟后,出现风团和红晕反应,约0.5~2小时消退(Ⅰ型反应);4~10小时再次观察,在皮试局部出现Arthus反应,约24~36小时消退(Ⅲ型反应),患者含曲菌特异性沉淀素,用浓缩的血清标本测定,阳性率达92%。IPA患者病情严重,有发热,咳嗽,咳脓性痰,胸痛,咯血,呼吸困难,以及播散至其他器官引起的相应症状和体征。好,我们今天关于肺曲菌病的症状这一标题就解答到这里,感谢大家的收听,谢谢。

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经常干咳无痰可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病有关。

1、上呼吸道感染

病毒感染导致咽喉黏膜充血,表现为刺激性干咳,通常伴随鼻塞、咽痛。可遵医嘱使用右美沙芬、喷托维林或复方甲氧那明缓解症状。

2、过敏性咳嗽

接触花粉、尘螨等过敏原引发气道高反应性,以阵发性干咳为主。需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定、孟鲁司特或布地奈德吸入剂。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽,常伴反酸、烧心。建议抬高床头、少食多餐,可使用奥美拉唑、莫沙必利或铝碳酸镁。

4、咳嗽变异性哮喘

气道慢性炎症导致咳嗽敏感性增高,夜间咳嗽明显。需进行肺功能检查,确诊后使用沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等吸入制剂。

长期干咳患者应记录咳嗽诱因与时间特征,避免吸烟及刺激性气体,若持续两周以上需完善胸片或肺功能检查。

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