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新生儿溶血主要分为ABO溶血病和Rh溶血病两种类型，少数情况下可能由其他血型系统不合引起。
1、ABO溶血病
ABO溶血病是母婴ABO血型不合导致的免疫性溶血，多见于母亲为O型血而新生儿为A型或B型血的情况。母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞表面抗原结合导致溶血。临床表现为出生后24小时内出现黄疸、贫血，严重者可伴有肝脾肿大。治疗以蓝光照射为主，严重时需输注O型洗涤红细胞或静脉注射免疫球蛋白。
2、Rh溶血病
Rh溶血病由母婴Rh血型不合引起，常见于Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时。母体产生的抗D抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞，多发生于第二次妊娠后。症状较ABO溶血更严重，可能出现胎儿水肿、重度贫血甚至死胎。产前可通过胎儿宫内输血干预，出生后需密切监测胆红素水平，必要时进行换血治疗。
3、其他血型不合溶血
少数情况下，MN血型、Kell血型等稀有血型系统不合也可能导致新生儿溶血。这类溶血通常症状较轻，表现为轻度黄疸，多数通过光疗即可缓解。但某些特殊血型抗体可能引起严重溶血，需进行特异性抗体检测确诊。
4、G6PD缺乏症溶血
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症属于遗传性溶血性疾病，新生儿接触樟脑丸、蚕豆等氧化物质后易诱发急性溶血。典型表现为突发黄疸、血红蛋白尿，血常规显示正细胞性贫血。治疗需立即去除诱因，严重贫血时需输血支持。
5、遗传性球形红细胞增多症
这是一种常染色体显性遗传的溶血性贫血，由于红细胞膜蛋白缺陷导致红细胞形态异常。新生儿期可能出现黄疸、脾肿大，外周血涂片可见球形红细胞。轻症无需特殊处理，重度溶血需考虑脾切除术。
新生儿溶血病的护理需注意维持适宜环境温度，保证充足喂养促进胆红素排泄。母乳喂养者应增加喂养频率，配方奶喂养可按需调整。每日监测黄疸进展情况，观察有无嗜睡、拒奶等神经系统症状。出院后定期复查血红蛋白和网织红细胞计数，按时接种疫苗避免感染诱发溶血。家长发现异常肤色变化或行为异常应及时就医。
