健康知道
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肾癌中晚期保守治疗可缓解症状并延长生存期，主要方法包括靶向药物治疗、免疫治疗、疼痛管理和营养支持。
1、靶向药物治疗酪氨酸激酶抑制剂如舒尼替尼、索拉非尼可抑制肿瘤血管生成，联合mTOR抑制剂依维莫司能延缓疾病进展，需监测手足综合征等不良反应。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗或CTLA-4抑制剂伊匹木单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤，适用于MSI-H/dMMR亚型患者，可能引发免疫相关性肺炎。
3、疼痛控制阿片类药物羟考酮联合加巴喷丁可缓解骨转移痛，放射性核素锶89治疗对多发性骨转移有效，需预防便秘等副作用。
4、营养干预高蛋白饮食配合ω-3脂肪酸补充可改善恶病质，肠内营养剂如免疫增强型配方有助于维持体重，需少量多餐避免胃肠负担。
建议定期评估治疗效果，结合姑息治疗改善生活质量，适度进行呼吸训练和关节活动度维持锻炼。
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