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鼻咽炎一般可以通过鼻内镜检查确诊。鼻内镜可直接观察鼻咽部黏膜充血、肿胀或分泌物等病变特征，是诊断鼻咽炎的重要工具。
鼻内镜检查时，医生会将直径较细的内镜经鼻腔缓慢送入鼻咽部。内镜前端的光源和摄像头可清晰显示鼻咽部黏膜状态。急性鼻咽炎常见黏膜弥漫性充血、水肿，表面可能有黏稠分泌物附着；慢性鼻咽炎则多表现为黏膜肥厚、苍白或呈颗粒状增生。部分患者可见淋巴滤泡增生或咽鼓管咽口肿胀。检查过程中还可采集分泌物样本进行病原学检测，或对可疑部位取活检以排除肿瘤等疾病。
少数情况下，当鼻咽部解剖结构异常或患者配合度较差时，可能影响检查结果准确性。例如严重鼻中隔偏曲可能阻碍内镜通过，儿童因恐惧哭闹可能导致黏膜观察不充分。此时需结合咽拭子培养、血液检查或影像学检查等辅助诊断。对于反复发作的慢性鼻咽炎，必要时需进行鼻咽部CT或MRI检查评估深层组织结构。
确诊鼻咽炎后，患者应避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿润，戒烟限酒。急性期需遵医嘱使用生理盐水鼻腔冲洗，慢性患者可定期用温盐水漱口。若出现持续发热、耳闷或颈部淋巴结肿大等症状，应及时复诊排除并发症。日常注意保暖防感冒，加强锻炼增强体质，有助于减少鼻咽炎复发。
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