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为什么儿童补牙后充填体容易脱落

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为什么儿童补牙后充填体容易脱落

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

儿童补牙后充填体脱落可能与乳牙结构特殊、患儿配合度差、龋洞过大、操作技术等因素有关,可通过调整充填材料、行为引导、龋齿预防等方式改善。

1、乳牙结构特殊

乳牙牙体硬组织较薄,有机质含量高,粘结力较弱。建议家长选择玻璃离子等对乳牙粘结性较好的材料,并定期复查充填体边缘密合度。

2、患儿配合度差

儿童治疗中易出现唾液污染或咀嚼硬物行为。家长需在治疗后2小时内避免让孩子进食,并通过绘本讲解等方式提高治疗配合度。

3、龋损范围大

大面积龋坏导致剩余牙体组织支撑不足。对于累及多个牙面的龋齿,可能需要预成冠修复,常用药物包括氟化氨银、氟保护漆等防龋制剂。

4、操作技术因素

隔湿不彻底或窝洞制备不当会影响粘结效果。建议选择儿童专科口腔机构,必要时可使用橡皮障隔离技术,配合复合树脂、金属预成冠等修复方式。

日常应限制高糖饮食,使用含氟牙膏,每3-6个月进行口腔检查,发现充填体边缘着色或食物嵌塞及时就诊。

其它精选问题

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新生儿拉泡沫状大便可能由乳糖不耐受、喂养方式不当、肠道感染、过敏反应等原因引起,可通过调整喂养、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖消化不全导致肠道产气增多。表现为泡沫便伴肠鸣音亢进,建议家长选择低乳糖配方奶或补充乳糖酶,可遵医嘱使用乳糖酶制剂、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒。

2、喂养方式不当

哺乳时含接不良或奶瓶喂养角度错误导致吞入过多空气。表现为泡沫便伴频繁打嗝,家长需调整喂养姿势,哺乳时让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时保持45度倾斜。

3、肠道感染

轮状病毒等病原体侵袭肠黏膜引起炎症反应。泡沫便常伴随发热、呕吐,需就医进行大便检测,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、补液盐Ⅲ等药物。

4、过敏反应

牛奶蛋白或母乳中致敏原诱发免疫反应。典型表现为泡沫便伴湿疹或血丝,建议家长记录饮食日记,母乳喂养母亲需回避牛奶、鸡蛋等高风险食物,必要时更换深度水解配方奶。

持续超过3天或伴随精神萎靡、尿量减少需及时儿科就诊,喂养后竖抱拍嗝15分钟有助于减少气体吞入。

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