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新生儿重症肺炎并发症是什么

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新生儿重症肺炎并发症是什么

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿重症肺炎并发症主要有呼吸衰竭、脓毒症、心力衰竭、肺不张等,严重时可危及生命。

1、呼吸衰竭

肺部炎症导致气体交换障碍,表现为发绀、呼吸急促,需立即机械通气支持治疗。

2、脓毒症

病原体入血引发全身炎症反应,伴随发热或低体温,需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南。

3、心力衰竭

缺氧和酸中毒加重心脏负荷,出现肝肿大、心率增快,需强心药物如地高辛联合利尿治疗。

4、肺不张

炎性分泌物阻塞支气管导致肺萎陷,表现为局部呼吸音减弱,需支气管肺泡灌洗和体位引流。

患儿出现嗜睡或喂养困难等异常表现时,家长需立即就医,治疗期间维持适宜温湿度并记录出入量。

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新生儿拉泡沫状大便可能由乳糖不耐受、喂养方式不当、肠道感染、过敏反应等原因引起,可通过调整喂养、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖消化不全导致肠道产气增多。表现为泡沫便伴肠鸣音亢进,建议家长选择低乳糖配方奶或补充乳糖酶,可遵医嘱使用乳糖酶制剂、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒。

2、喂养方式不当

哺乳时含接不良或奶瓶喂养角度错误导致吞入过多空气。表现为泡沫便伴频繁打嗝,家长需调整喂养姿势,哺乳时让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时保持45度倾斜。

3、肠道感染

轮状病毒等病原体侵袭肠黏膜引起炎症反应。泡沫便常伴随发热、呕吐,需就医进行大便检测,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、补液盐Ⅲ等药物。

4、过敏反应

牛奶蛋白或母乳中致敏原诱发免疫反应。典型表现为泡沫便伴湿疹或血丝,建议家长记录饮食日记,母乳喂养母亲需回避牛奶、鸡蛋等高风险食物,必要时更换深度水解配方奶。

持续超过3天或伴随精神萎靡、尿量减少需及时儿科就诊,喂养后竖抱拍嗝15分钟有助于减少气体吞入。

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