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新生儿重症肺炎并发症主要有呼吸衰竭、脓毒症、心力衰竭、肺不张等,严重时可危及生命。
1、呼吸衰竭肺部炎症导致气体交换障碍,表现为发绀、呼吸急促,需立即机械通气支持治疗。
2、脓毒症病原体入血引发全身炎症反应,伴随发热或低体温,需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南。
3、心力衰竭缺氧和酸中毒加重心脏负荷,出现肝肿大、心率增快,需强心药物如地高辛联合利尿治疗。
4、肺不张炎性分泌物阻塞支气管导致肺萎陷,表现为局部呼吸音减弱,需支气管肺泡灌洗和体位引流。
患儿出现嗜睡或喂养困难等异常表现时,家长需立即就医,治疗期间维持适宜温湿度并记录出入量。
新生儿拉泡沫状大便可能由乳糖不耐受、喂养方式不当、肠道感染、过敏反应等原因引起,可通过调整喂养、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。
1、乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖消化不全导致肠道产气增多。表现为泡沫便伴肠鸣音亢进,建议家长选择低乳糖配方奶或补充乳糖酶,可遵医嘱使用乳糖酶制剂、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒。
2、喂养方式不当哺乳时含接不良或奶瓶喂养角度错误导致吞入过多空气。表现为泡沫便伴频繁打嗝,家长需调整喂养姿势,哺乳时让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时保持45度倾斜。
3、肠道感染轮状病毒等病原体侵袭肠黏膜引起炎症反应。泡沫便常伴随发热、呕吐,需就医进行大便检测,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、补液盐Ⅲ等药物。
4、过敏反应牛奶蛋白或母乳中致敏原诱发免疫反应。典型表现为泡沫便伴湿疹或血丝,建议家长记录饮食日记,母乳喂养母亲需回避牛奶、鸡蛋等高风险食物,必要时更换深度水解配方奶。
持续超过3天或伴随精神萎靡、尿量减少需及时儿科就诊,喂养后竖抱拍嗝15分钟有助于减少气体吞入。